Come avete scelto l’area del
progetto?
La trama non è stata scelta da ASA. Questo progetto
è stato ideato per il governo del Ruanda, in particolare per il
settore Rugerero nel distretto di Rubavu. Le autorità locali
hanno selezionato il terreno in base alla sua ubicazione,
all’accessibilità a un gran numero di persone e alla
vicinanza ad altre strutture pubbliche (ufficio di settore, stazione di
polizia, strada principale asfaltata, ecc.).
Quali rapporti con le altre strutture
di servizio del contesto urbano sono stati presi in considerazione?
Il Centro sanitario Rugerero è situato in prossimità di
una piazza che ospita diverse altre strutture pubbliche, tra cui
l’Ufficio di settore, la stazione di polizia (con un carcere
temporaneo) e vari negozi. Inoltre, la strada principale asfaltata che
collega Kigali a Musanze a Gisenyi passa direttamente di fronte alla
piazza rendendola facilmente accessibile. Dopo che le autorità
locali hanno scelto il terreno per il Centro sanitario, ASA ha condotto
un’indagine approfondita dell’area e ha analizzato i
vincoli del sito e i potenziali usi. Si è scoperto che la
comunità locale si riuniva spesso nella piazza. Il Centro
sanitario attirerebbe anche i membri della comunità, in
particolare le madri con bambini piccoli durante le campagne di
vaccinazione. Tenendo presente questo, ASA ha deciso di creare un
ulteriore spazio comune antistante il Centro Sanitario, collegato alla
piazza ma con un’area di sedute dedicata. Questo progetto
inizialmente includeva un grande albero di avocado che esisteva nella
piazza, che ASA ha integrato nel progetto. Purtroppo, però, le
autorità locali hanno deciso di abbattere l’albero,
vanificando così l’effetto voluto dalla scelta
progettuale. Nonostante questo inconveniente, la piazza rimane un
importante luogo di ritrovo sia per la comunità locale che per i
pazienti del Centro sanitario, creando un forte collegamento tra
l’ingresso della struttura, l’area aperta del blocco
nutrizionale e lo spazio comune esistente.
Quali fattori e forme dell’area
urbana in cui si colloca il progetto hanno influenzato le scelte
progettuali?
Il tessuto urbano che circonda il Rugerero Health Center è
denso, ma composto principalmente da piccoli edifici a un piano. La
principale modalità di spostamento per la popolazione locale,
compreso da e per il centro sanitario, è quella pedonale. Alcuni
individui possono utilizzare biciclette o mototaxi, ma le auto non
vengono utilizzate frequentemente poiché sono di norma
accessibili solo agli individui più ricchi.
Il centro è costituito da un edificio ad un solo piano con
più blocchi staccati tra loro, collegati tramite passaggi
coperti. All’interno della struttura è presente solo un
piccolo parcheggio che può ospitare quattro auto e, sebbene sia
stato progettato un percorso di accesso per le ambulanze per
raggiungere il reparto maternità, attualmente non è
utilizzato.
I cittadini sono stati coinvolti
durante la fase di pianificazione? In che modalità?
ASA, acronimo di Active Social Architecture, crede fermamente
nell’approccio della progettazione partecipata. Pertanto,
coinvolgiamo sempre diversi stakeholder della comunità locale
nel nostro processo di progettazione, comprese le autorità
locali che formano gli infermieri dei centri sanitari e la stessa
comunità locale. Inoltre, ci assicuriamo che un numero
significativo di donne sia incluso sia nel processo di progettazione
che in quello di implementazione. Nel caso di Rugerero HC, ASA ha
utilizzato i dati raccolti durante le attività a livello
comunitario sulle preferenze di progettazione, disposizione spaziale e
programmazione per incorporare il patrimonio della cultura locale nella
pianificazione del Centro sanitario. Alcuni esempi di come le nostre
scelte progettuali sono state influenzate dagli input dei cittadini
includono: la creazione di uno spazio comune aperto dove le madri con
bambini possono riunirsi per campagne di vaccinazione e corsi di
formazione nutrizionale pur avendo un controllo visivo diretto sui
propri figli; l’ingresso secondario e più privato al
laboratorio HIV e sala di consultazione per i pazienti che non
desiderano essere visti in cerca di assistenza (a causa dello stigma);
la connessione aperta tra i blocchi che fornisce un chiaro orientamento
attraverso l’uso dei colori e la connessione visiva diretta tra i
blocchi; l’aggiunta di un una latrina a fossa (servizi igienici
tradizionali) all’esterno dell’edificio in modo che le
persone possano usare le foglie al posto della carta igienica (che
intaserebbe gli sciacquoni dei WC situati all’interno
dell’edificio); infine la progettazione di un chiosco
dell’acqua accessibile dall’area comune dove le persone
possono fare rifornimento con 20- taniche da un litro (poiché la
maggior parte delle famiglie non ha accesso all’acqua pulita) con
acqua piovana filtrata raccolta, tra le altre, dai tetti
dell’edificio.
Durante la fase di pianificazione,
qual è stato il contributo degli operatori sanitari e sociali?
(medici, infermieri, assistenti sociali, ...)
I nostri partner locali, una ONG chiamata Health Builders, sono
costituiti da medici, infermieri e assistenti sociali che si
concentrano sulla formazione della comunità locale. La loro
enfasi principale è sul coaching e sul tutoraggio dei singoli
operatori dei centri sanitari. Invece di formare gli individui su
procedure, standard o migliori pratiche generalmente accettate, i loro
consulenti qualificati in gestione sanitaria si incontrano
individualmente con gli operatori sanitari per affrontare I loro
obiettivi. Questo processo fornisce ad ASA informazioni preziose, input
di progettazione e feedback che vengono continuamente integrati nel
prodotto architettonico e nel processo di implementazione.
Come è stato definito il
programma funzionale?
Il programma si basava su tre criteri principali. In primo luogo, le
linee guida nazionali sui requisiti delle strutture dei centri sanitari
delineate dal Ministero della Salute del Ruanda. In secondo luogo, gli
input ricevuti dalle autorità locali e dagli specialisti
sanitari, che sono nostri partner, su come rendere più
efficiente lo spazio e sulle ulteriori strutture che possono essere
aggiunte. Questi includono un laboratorio separato per l’HIV, una
stanza di isolamento per la TBC, la progettazione del blocco
maternità, una stanza per il filtro dell’acqua piovana,
tra gli altri. Infine, i nostri input progettuali come architetti,
tenendo in considerazione il modo di vivere della comunità
locale. Ciò include l’integrazione di spazi aperti,
paesaggio e natura per accelerare il recupero dei pazienti nei reparti,
la progettazione di lucernari per utilizzare la luce naturale per
ridurre i costi di gestione e prevenire problemi di oscurità
durante le interruzioni di corrente, l’aggiunta di un chiosco
dell’acqua e dipinti sulle pareti dei reparti pediatrici.
Quali riferimenti tipologici e
formali sono stati presi in considerazione?
Durante tutto il processo concettuale della progettazione, abbiamo
considerato vari riferimenti tipologici e formali per garantire un
design ben ponderato. Uno dei riferimenti che abbiamo preso in
considerazione è stato il tipo del cortile, che enfatizzava
l’uso di spazi aperti per collegare diverse aree del programma
pur mantenendo la privacy per ogni spazio. Tuttavia, dopo
un’attenta considerazione delle esigenze specifiche di questo
progetto, abbiamo optato per un sistema più lineare. Quattro
blocchi sono collegati su due linee e il centro è collegato
tramite una “passeggiata” che attraversa il luogo.
Quali sono le ragioni e le
caratteristiche fondamentali della scelta tipologica di articolazione
degli spazi?
L’articolazione degli spazi e la scelta tipologica di questo
progetto sono state guidate da diversi fattori chiave. In primo luogo,
ASA ha dato priorità alle caratteristiche climatiche locali nel
processo di progettazione. Nella regione settentrionale del Rwanda il
clima è mite e costante durante tutto l’anno, con una
temperatura media di circa 20ºC. Ciò ha consentito di
evitare costosi sistemi di condizionamento e riscaldamento e di
adottare un design più aperto che integrasse la circolazione e
le aree di attesa in spazi esterni riparati. In secondo luogo, abbiamo
puntato ad integrare sistemi passivi sostenibili nella progettazione.
Un’adeguata ventilazione incrociata era essenziale per ridurre al
minimo la diffusione di malattie trasmesse per via aerea, in
particolare negli spazi di raccolta. Di conseguenza, abbiamo optato per
una tipologia di blocco stretto e lungo che garantisce una ventilazione
incrociata in tutte le stanze e gli spazi. I pazienti circolano in aree
esterne riparate che si affacciano sui giardini: per ridurre al minimo
il guadagno di calore diretto attraverso la facciata ovest, abbiamo
disposto dei corridoi lungo i lati ovest come portici, creando un
cuscinetto tra le stanze interne e i giardini. Infine, vale la pena
notare che ASA ha lavorato con un budget limitato per la costruzione.
Per mantenere bassi i costi, abbiamo adottato un sistema a blocchi a un
piano con circolazione dell’aria all’aperto e ridotto al
minimo le effettive aree interne chiuse. Abbiamo inoltre utilizzato una
tecnologia costruttiva economicamente vantaggiosa, con un utilizzo
minimo di cemento armato. Queste scelte progettuali hanno garantito che
la struttura potesse essere costruita rispettando il budget senza
sacrificare la funzionalità, la sostenibilità o
l’esperienza dell’utente.
Che ruolo giocano nel progetto gli
spazi di connessione, distribuzione e attesa, le aree di accoglienza?
Collegamenti, distribuzione, aree di attesa e spazi di accoglienza sono
parte integrante del progetto, agevolando gli spostamenti dei pazienti
degli ambulatori, dei degenti e del personale all’interno della
struttura. Inoltre, questi spazi fungono da aree polivalenti in cui i
pazienti possono attendere, muoversi e i membri della comunità
possono riunirsi per campagne di formazione e sensibilizzazione, a
seconda dell’ora del giorno. Nel Rugerero HC, l’utilizzo
dello spazio e l’efficienza sono massimizzati utilizzando aree
più ampie e multifunzionali invece dei corridoi veri e propri
per collegare le varie aree funzionali, come sale di consultazione,
laboratori e reparti. Queste aree fungono da spazi di accoglienza in
cui i pazienti possono registrarsi per la mutua assistenziale,
sottoporsi al triage o essere indirizzati verso diversi ambienti di
consultazione. Forniscono anche spazi per campagne di vaccinazione,
formazione e spostamento tra i diversi blocchi. Questi spazi sono
ulteriormente collegati ai giardini circostanti, stabilendo un forte
legame tra le aree chiuse della struttura e il paesaggio naturale.
Come è stata interpretata la
relazione interno-esterno?
È importante notare che l’ambiente naturale gioca un ruolo
fondamentale in questa struttura. I cortili verdi sono posizionati
strategicamente tra tutti i corpi costruiti per incorporare la natura
nell’ambiente del complesso fornendo allo stesso tempo privacy e
spazi aperti alle famiglie e ai bambini che visitano i pazienti
ricoverati o accompagnano i pazienti ambulatoriali. Il modo
tradizionale di vivere in Rwanda prevede di trascorrere la maggior
parte della giornata all’aperto e quasi tutte le attività
di routine si svolgono in spazi esterni. Il nostro design abbraccia
questa pratica, facendo sentire gli utenti a proprio agio e “a
casa” mentre si trovano in una struttura sanitaria. Infine, la
vista sul verde che circonda gli edifici viene offerta ai pazienti nei
reparti non solo per migliorare il loro umore ma anche per accelerare
il processo di guarigione.
Qual è la soluzione per
ottenere flessibilità spaziale?
Due sono le soluzioni alla base della flessibilità della
struttura. In primo luogo, gli spazi comuni come le aree di attesa e i
connettori hanno una disposizione a pianta aperta che può essere
suddivisa con mobili o utilizzata come un grande collettore a seconda
delle necessità. In secondo luogo, il sistema modulare
può essere utilizzato per i programmi in modo che ogni spazio
dedicato a una funzione specifica (come gli uffici) possa avere in
futuro un uso diverso, se necessario (come una sala di consultazione).
Che ruolo hanno avuto le scelte di
linguaggio e di rapporto con la cultura del contesto
nell’elaborazione del progetto?
Durante il processo di progettazione diamo molto valore al patrimonio
della cultura locale, allo stile di vita, alle tradizioni e alle
credenze. Il nostro obiettivo è creare un’architettura
altamente contestualizzata, efficiente nel servire gli utenti nel
rispetto della loro cultura e che promuova un senso di proprietà
nella comunità. Il nostro approccio è partecipativo della
comunità e conduciamo ricerche basate su di essa per sviluppare
un progetto che sia accettato e utilizzato e che può avere un
background diverso da quello dell’architetto.
Nel progetto quali requisiti
tecnologici sono stati presi in considerazione? In particolare
attraverso quali tecnologie passive idonee ad affrontare le condizioni
climatiche locali?
In ASA, diamo priorità all’uso di materiali e tecnologie
locali nei nostri progetti per ridurre al minimo i costi di costruzione
e ridurre l’impronta di carbonio derivante dai trasporti. Questo
approccio si riflette nel nostro progetto per il Rugerero HC, dove
abbiamo utilizzato sistemi a bassa tecnologia facili da mettere in
opera, consentendo alla comunità locale di partecipare al
processo di costruzione. Abbiamo utilizzato materiali di provenienza
locale come fondamenta in pietra e mattoni di argilla cotti localmente
per le pareti, oltre a un pacchetto di tetto a bassa tecnologia
composto da lamiera di ferro altamente riflettente, isolamento acustico
riciclato e legno di pino locale. Inoltre, abbiamo collaborato con una
cooperativa locale di donne che assemblavano pannelli di rami di
eucalipto intrecciati per paraventi e pannelli di porte.
Oltre a ridurre i costi di costruzione, il nostro design integra anche
sistemi passivi che riducono al minimo i costi di gestione della
struttura e massimizzano il comfort dell’utente. Ci siamo
concentrati sulla ventilazione incrociata, sull’orientamento,
sull’uso della luce diurna e sulla mitigazione del guadagno di
calore diretto per guidare la nostra strategia di progettazione e la
disposizione generale dei volumi. Abbiamo inoltre installato scaldacqua
solari, sistemi di raccolta dell’acqua piovana e lucernari per
ridurre il consumo energetico e promuovere la sostenibilità.
Quali sono i fattori chiave nella
progettazione di un edificio sanitario, nella fattispecie del vostro
contesto di intervento?
I fattori chiave fondamentali nella progettazione di un edificio
sanitario nel contesto africano sono: la fornitura di una tipologia di
servizi igienici migliorata e la fornitura di stazioni per il lavaggio
delle mani con acqua pulita. Questi sono fattori che migliorano
considerevolmente la salute pubblica e l’igiene nelle aree in cui
l’accesso alle infrastrutture sanitarie di base è
limitato, ed è fondamentale includere una struttura
igienico-sanitaria all’interno dei locali del centro sanitario.
Esiste una metodologia coerente per
affrontare questa tipologia di progetto?
Non esiste un unico approccio per affrontare questo tipo di
progettazione. Tuttavia, attraverso anni di esperienza, abbiamo
imparato come aumentare il successo dei progetti in questo contesto. Il
nostro approccio prevede la progettazione con l’obiettivo di
responsabilizzare le comunità, ciò significa che il ruolo
dell’architetto è solo una piccola parte di una rete
più ampia di elementi interconnessi, tra cui la comunità
e i suoi leader, i governi locali, i partner locali e i loro sforzi di
sensibilizzazione. Il nostro approccio è quello di utilizzare la
nostra creatività per interpretare lo spazio dal punto di vista
degli utenti finali, posizionandoci anche come strumenti di
miglioramento sociale.
La progettazione e
l’architettura possono contribuire alla guarigione del paziente?
Sì, la progettazione e l’architettura possono certamente
contribuire alla guarigione dei pazienti. Negli ambienti sanitari,
l’ambiente fisico può avere un impatto significativo sul
benessere generale e sul recupero del paziente. Gli studi hanno
dimostrato che strutture sanitarie ben progettate, soprattutto con
elementi integrati provenienti dall’ambiente naturale, possono
portare a migliori risultati sanitari, degenze ospedaliere più
brevi, riduzione dello stress e dell’ansia e maggiore
soddisfazione dei pazienti.